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心梗年輕化 高血脂是主因
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記者陳柏翰/台北報導
據研究,國內近 10年來急性心肌梗塞有年輕化趨勢, 55歲以下心肌梗塞發生率平均增加約 3成,其中,患高血脂比例增 2成。中華民國血脂及動脈硬化學會與中華民國心臟學會昨日公布最新《台灣高風險病人的血脂治療指引》,將壞膽固醇指數的標準由 100mg/dL下修至 70mg/dL以下。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,根據衛福部公告 106年十大死因,心臟病及腦血管疾病分別高居國人死大死因第二及第四位。
他指出,根據健保最新資料庫統計研究數據指出 ,近十年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。 2009∼ 2015年, 55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加; 2015年,男性每 1萬人中發生急性心肌梗塞的人數從 2.7人成長到 3.5人,發生率在男性增加 30.3%,在女性增加 29.4%。
李貽恆說,在這些患者中,可觀察到罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加,但高血脂患者卻增加近 2成,代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中,高血脂增加的盛行率非常顯著。
李貽恆解釋,心血管或腦血管事件的發生原因為血中的壞膽固醇濃度過高,附著主動脈的血管壁上,易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。
根據研究指出,壞膽固醇每升高 39mg/dL,就增加 22%重大心血管事件的發生率;國外大規模回顧性研究也發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達 25%。
根據《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,對急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險病人壞膽固醇指數更嚴格規範,建議壞膽固醇指數應控制在 70mg/dL以下。
中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯指出,治療上,現有藥物─史他汀類劑量每增加 1倍,只能多降 6%壞膽固醇,且會伴隨肌肉痠痛、影響肝功能表現等副作用,若患者耐受度差或擔心傷肝而減低用量,就會降低壞膽固醇的控制成效。
然而,近期發現, PCSK9酵素會阻礙壞膽固醇代謝,造成壞膽固醇不易下降,因此使用 PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生,便能更有效代謝壞膽固醇,突破現有壞膽固醇控制的瓶頸。
夢幻祕境26 入圍台灣景觀大賞
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中國時報【謝佳潾╱屏東報導】
台26線港仔至旭海段地處台灣東南角,因依傍太平洋、沿途多奇石礁岩等景觀,不僅素有「祕境26」稱號,公路局更視它有躍上國際的潛能,因此花3年時間將它從美麗村姑打造成夢幻少女,果真成功入圍第六屆台灣景觀大賞決選,且是首次參賽就有望代表台灣參加國際賽。
有望為台參加國際賽
「這是一段從美麗村姑變身成氣質美女、再變夢幻少女的奇幻故事!」台26線所屬主管機關公路局楓港工務段指出,港仔至旭海段有如一位天生麗質的女孩,即使未施脂粉,沿途的山海、礫石、沙漠、熱帶海岸原生林及溫泉等景觀,足以令人讚嘆,若再下點功夫妝扮,肯定更加迷人。
因此,3年前楓港工務段付諸行動,在與當地居民及中科院數度協調下,著手進行景觀打造,且是以就地取材的方式,透過漂流木、卵礫石及耐寒耐鹽的濱海植物等材料,結合在地文化、故事來搭景。
曾拿下106年度金路獎
楓港工務段最後成功打造出5景點,如以漂流木創意結合文史的涼亭及漁港新地標「水撲滿」,成功化腐朽為神奇打造出優質休憩空間,以及用軟拋大石來保護海岸邊護坡,藉此創造生態棲息空間等,而這些景點不僅拿下106年度金路獎優良景觀類冠軍,還是第六屆台灣景觀大賞決選入圍名單之一。
楓港工務段強調,這是公路局首次參加台灣景觀大賞,沒想到首次參賽就能入圍決賽,非常期待能得獎進而代表台灣參加國際賽,讓祕境26躍上國際。
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