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臉部重創患者有福了 高醫獲准「變臉」手術
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好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導
圖：變臉團隊在手術房中實地演練
由尼古拉斯凱吉所主演的好萊塢電影變臉(Face off)情節，將可望在台灣真實上演！高雄醫學大學附設中和紀念醫院2018年11月26日首獲衛生福利部同意，可以進行「臉部複合組織異體移植」人體試驗。
高醫附院院長侯明鋒表示，高醫大全力發展尖端移植技術，包括已通過人體試驗的手臂及臉部移植，另外，子宮移植及下肢移植團隊亦成立，將進行相關學術研究與實驗，希望帶動國內移植風潮與水平，搶救更多的寶貴生命，讓病人有更好的生活品質。
負責該項人體試驗計畫的高醫外科部主任郭耀仁，領導成員包括整形外科、精神科、口腔外科、復健科、感染科、麻醉科、腎臟內科等30多名精英，已完成多次動物手術演練，並從國外進口新鮮大體、赴花蓮慈濟大體模擬試驗中心進行實體演練，加上導入先進3D影像模擬手術，累積了實戰經驗。
曾於2014年完成亞洲首例、2016年台灣第二例手臂移植的郭耀仁醫師表示，自2005年世界首例變臉手術實施迄今，目前全球共完成30餘例成功個案，存活率約85%，高醫在通過人體試驗核可後，將對外徵求志願臨床試驗者，讓毀容者可以透過臉部移植手術，展開新的人生。
郭耀仁醫師表示，變臉受術者適合條件，年齡限制20-55歲，男女不拘，先天臉部畸形，或因嚴重創傷、燒燙傷或血管性疾病所造成的臉部組織缺損，或經過自體皮瓣顯微手術或其他重建手術失敗，仍有美觀及功能上問題，診斷為困難重建者，並經二位精神科醫師評估認可，且無嚴重感染B型、C型肝炎或愛滋病患者，都可經高醫移植團隊做最後確認。
郭耀仁醫師指出，臉部移植手術是從髮線沿著前耳或後耳劃刀到頸部，以保持視覺效果，從前面看幾乎看不到傷疤。將捐贈者的臉部皮膚、神經、血管，以及脂肪切割下來，再一樣樣縫合在病患者的臉上，兩者的血型不但要吻合，臉部骨骼和架構也都要相同，更重要的是，新臉移植之後，病患是否出現身體排斥狀況，須密切觀察。
高醫團隊之一、整形外科主任李書欣表示，臉部移植手術若能成功，可使患者外觀近乎正常及改善生活品質。至於變臉後等同換了一個人，患者及至親好友能否接受? 更須術前做好心理評估。
高醫精神科醫師林皇吉表示，臉部移植病患術前評估精神心理層面及術後社會接受度相當重要，這可能需要幾年時間，患者才能接受新臉的改變，高醫會進行嚴謹的評估。
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缺化學品管理機制 高雄和發園區環差還需補件
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2018年12月12日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署12日審查高雄和發產業園區第三次環差的第二次初審。提出的變更主要有二，一是由於廠商開挖地下設施者不如預期，因此建築出土減少，而需要新增借土需求。二為引進產業類別增加了玻璃與玻璃製品等相關製造業。但因沒有明確提出化學品管制的機制，還需補件再審。
高雄和發產業園區，位在高雄市大寮地區，有北側和春基地82公頃與南側大發基地54公頃。高雄市政府表示，目前園區已將完工，道路、滯洪池、污水廠、服務中心等都將陸續完工。
和發是全台第一個依據「產業創新條例」核准設置的政府產業園區，在2015年通過環評時，提出是以電子及光學製品、金屬製品、電子零組件、機械設備、電子設備、運輸工具等六大製造業為主。當時高市府強調此工業區相對低污染，也提出污染總量管制等進步管制概念。
在第二次環差時，和發已調整一次引進產業類別，機械設備製造修配業將從40%降為16%，並新增塑膠製品製造業，此次在增加了玻璃一項。
和發表示，增加玻璃與其製品製造業，是因為高雄市境內的玻璃與相關製造業需求，希望能供應在地客戶與公共工程，潛在廠商製程主要有玻璃裁切、貼合等簡易加工，除增加此項，污染排放總量還是會維持在原環評核定總量內。
不過，環署化學局指出，和發在環說書的正文上，仍沒有具體寫明要如何進化學物質的自主管理。科長俞振海質疑和發只寫在附錄上，是要規避監督，因為可能造成督察總隊未來監督的困難。「化學物不是不能用，但重點是管理機制。」環評委員劉希平表示，應該明確提出包括廠商在購買化學品前的申請、使用登記、廠商自主查核、園區抽查的管理規劃。
因此小組要求和發補件說明，包括入區申請審核、廠內登錄、後續稽核及違規列管機制的具體規劃。而和發則澄清說，其實在與廠商的租售手冊都有要求提供清單，也已經規劃日後會電腦化管理園區內所使用毒化物的資料。這些資料將會納入第七章的「環境保護對策」中。
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