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《病主法》問題多 醫改會：打空戰？
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【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨？《病人自主權利法》6日正式上路，但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言，政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套；伊甸基金會董事長成亮也指出，預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧，這都還有一段長遠的磨合期。
北市聯合醫院醫務長何清幼表示，聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位，經過媒體報導後詢問民眾增多，目前已經有7組家庭預約。何清幼表示，會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨，尤其為家人決定不要實施電擊，反遭親友質疑「為何放棄？」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定，讓家屬遵照其意願執行。
何清幼表示，諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利，每小時約3千5百元諮詢費「很值得」；但也坦言，諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成，每次諮商約1至1.5小時付出成本很高；但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。
目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金，補助中低收入戶，第1人諮商2250元，第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出，大家樂見《病主法》上路，但整體資源有限之下，政府補助還沒到位，則呼籲政府若長期推動專法，仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。
伊甸基金會董事長成亮則坦言，《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」，但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員，對內容不清楚；貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。
成亮建議，除了醫院多倡導，也可針對特殊場合，像是照護機構養護中心或安養院等對象，量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題，讓他們自由意識之下可以自主決定，學會慢慢道別，讓醫療後端不必浪費成本資源。
劉淑瓊也表示，《病主法》上路還有很多「眉眉角角」，錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員，從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練，是一項大的社會工程。
而台灣醫師的專業養成在醫療，而非與病患和家屬「溝通」，尤其台灣醫療體系血汗，急救當下時間緊急和壓力之下，如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況，讓當事人和家屬接受，而非增加他們的痛苦？這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。
楊淑瓊認為，衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫，而不是找名人拍影片、部長開完記者會，「然後呢？」政府不能只打「打空戰」，真正開始是上路後，醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導，對潛在族群來落實，才是真正回應病主法的精神。
107年度臺北市資源回收評比出爐
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(記者黃秀麗台北報導)臺北市為加強民眾落實資源回收工作，提升資源回收成效，107年辦理北市各里、物業公司及社區推動資源回收工作評比，評選出19個表現優異的里與3家物業管理公司，於7日辦理頒獎，藉此鼓勵各里與物業公司及社區資源回收工作的投入與努力。
環保局表示，藉由評比制度，帶動基層資源回收風氣，除了提升各區里的環境品質，讓居民擁有健康優質的生活環境之外，透過里民合作增加社區凝聚力，且表現優良之里也能作為模範，使各里互相學習帶動社區發展。
環保局說明，今年度獲得特優組第一名為士林區名山里設置幸福有里資收站，利用廢棄保特瓶、回收物等結合創意製成之各式有用裝置、物品，讓垃圾變黃金。物業社區部分，第一名為國美新美館社區，由齊家公寓大廈管理維護有限公司所管，利用實物照片標示回收分類，使住戶容易理解，並利用廢棄回收物製作廢棄燈泡、玻璃之防破保護裝置，或用廢棄水桶、雨傘製作雨水收集器以及澆花器進行澆花植栽、廢棄花盆製作廚餘堆肥桶等廢棄物再利用。物業管理公司則由東京都公寓大廈管理維護股份有限公司榮獲第一名，每年定期由法國標準協會艾法諾集團實施外部認證，要求公司主管接受資源回收與循環再利用教育訓練，以協助各社區設置資源回收站並輔導進行廢玻璃、燈管防破保護等，值得效仿。(自立晚報2018/12/7)
圖說:107年北市資源回收評比-物業公司得獎前三名代表與盧副局長合照
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