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臉部重創患者有福了 高醫獲准「變臉」手術
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好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導
圖：變臉團隊在手術房中實地演練
由尼古拉斯凱吉所主演的好萊塢電影變臉(Face off)情節，將可望在台灣真實上演！高雄醫學大學附設中和紀念醫院2018年11月26日首獲衛生福利部同意，可以進行「臉部複合組織異體移植」人體試驗。
高醫附院院長侯明鋒表示，高醫大全力發展尖端移植技術，包括已通過人體試驗的手臂及臉部移植，另外，子宮移植及下肢移植團隊亦成立，將進行相關學術研究與實驗，希望帶動國內移植風潮與水平，搶救更多的寶貴生命，讓病人有更好的生活品質。
負責該項人體試驗計畫的高醫外科部主任郭耀仁，領導成員包括整形外科、精神科、口腔外科、復健科、感染科、麻醉科、腎臟內科等30多名精英，已完成多次動物手術演練，並從國外進口新鮮大體、赴花蓮慈濟大體模擬試驗中心進行實體演練，加上導入先進3D影像模擬手術，累積了實戰經驗。
曾於2014年完成亞洲首例、2016年台灣第二例手臂移植的郭耀仁醫師表示，自2005年世界首例變臉手術實施迄今，目前全球共完成30餘例成功個案，存活率約85%，高醫在通過人體試驗核可後，將對外徵求志願臨床試驗者，讓毀容者可以透過臉部移植手術，展開新的人生。
郭耀仁醫師表示，變臉受術者適合條件，年齡限制20-55歲，男女不拘，先天臉部畸形，或因嚴重創傷、燒燙傷或血管性疾病所造成的臉部組織缺損，或經過自體皮瓣顯微手術或其他重建手術失敗，仍有美觀及功能上問題，診斷為困難重建者，並經二位精神科醫師評估認可，且無嚴重感染B型、C型肝炎或愛滋病患者，都可經高醫移植團隊做最後確認。
郭耀仁醫師指出，臉部移植手術是從髮線沿著前耳或後耳劃刀到頸部，以保持視覺效果，從前面看幾乎看不到傷疤。將捐贈者的臉部皮膚、神經、血管，以及脂肪切割下來，再一樣樣縫合在病患者的臉上，兩者的血型不但要吻合，臉部骨骼和架構也都要相同，更重要的是，新臉移植之後，病患是否出現身體排斥狀況，須密切觀察。
高醫團隊之一、整形外科主任李書欣表示，臉部移植手術若能成功，可使患者外觀近乎正常及改善生活品質。至於變臉後等同換了一個人，患者及至親好友能否接受? 更須術前做好心理評估。
高醫精神科醫師林皇吉表示，臉部移植病患術前評估精神心理層面及術後社會接受度相當重要，這可能需要幾年時間，患者才能接受新臉的改變，高醫會進行嚴謹的評估。
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研究發現：素食者得糖尿病風險減半
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吃素食可以降低糖尿病發生率？3D食物列印新技術，可以幫助吞嚥困難的病人更容易吃下食物。大林慈濟醫院22日有一場「飲食與疾病治療新思維研討會」，由國內外營養專家，分享飲食與健康的新觀念，包括素食有助減少糖尿病發生、腎臟病患者的飲食、營養教育的推廣，以及新科技的3D列印的食物，希望藉此讓大家了解素食營養的好處。
台灣素食營養學會成立近十年，致力於推廣素食營養的重要性，22日特別與大林慈濟醫院營養治療科及嘉義市營養師公會共同舉辦研討會。學會理事長、大林慈濟醫院副院長林名男表示，以植物性為主的飲食，會減少非常多疾病的發生，希望藉由此次研討會，傳遞健康飲食新思維，因為包括癌症、慢性腎臟病、糖尿病等疾病，素食營養都能夠有所幫助，營養師能有這樣的觀念，在第一線向病人推廣植物性飲食，對於病人健康更有幫助。
國際膳食顧問協會、香港大學兼任教授畢李明分享「3D食物列印的永續性與在吞嚥困難的應用」，畢李明教授表示，一些吞嚥或咀嚼困難的病人，通常會給予打成糊狀的食物，但是糊狀食物賣相不佳，病人沒有胃口，即使做得再營養，也吃不下去。目前歐洲有幾個國家聯合研發，將打成糊狀的食物，利用3D列印技術，列印成完整的食物外形，讓吞咽困難的病人更容易吃下食物，製作時還可加入病人需要的額外營養素，解決有吞嚥困難的病人，因食欲不振，造成營養不良的狀況。因3D列印食品的原材料可以採用有機環保、植物性及其他可永續發展的食材，所以3D列印食品也可以用來減少碳排放，解決部份當前嚴峻的氣候變化問題。
台灣素食營養學會秘書長邱雪婷分享「素食與糖尿病」，她表示，以往大家對於糖尿病的認識就是少吃糖，對於肉類不見得會去限制，但研究發現，素食者得糖尿病的風險只有葷食者的一半，甚至更低，幾個重要原因包括，一、體重較低，素食者較不會有肥胖的問題，而肥胖是糖尿病的重要因素；二、很多素食者身體的細胞對胰島素更敏感，也有一些研究發現，肉類所含的飽和脂肪酸會降低身體分泌胰島素的能力，綜合許多因素發現，除了控制體重以外，素食也有預防糖尿病的效果。
糖尿病在國內是一個非常嚴重的問題，邱雪婷指出，國小五、六年級的小朋友，已經有將近三分之一有糖尿病前期的高血糖，未來會是很嚴重的公共衛生問題，對於健保也將是很沉重的負擔，但是如果大家可以多吃蔬食，吃新鮮的蔬菜、水果、全穀類，少吃肉，在全世界的研究中，都可看到有很強的保護效果。
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