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商品訊息簡述:
子宮內膜異位症會遺傳 家族9女全中
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記者陳柏翰／台北報導
一名 29歲女性長期為子宮內膜異位症所苦。某日家族聚會才知道家族中不少姊妹都飽受經痛困擾，相約至婦產科檢查，結果親姊姊、表姊、表妹等共 9名家族成員，竟然都是子宮內膜異位症患者。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，遺傳是子宮內膜異位症發生的原因之一，家族中若有人罹患子宮內膜異位症，通常其他家族女性發生的機率會倍增。
他指出，婦女得到子宮內膜異位的機率大約為 10％，有 3成女性會在治療後復發，其中又約有 1∼ 2％的人會轉為癌症。根據研究顯示，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例高達 25％。
台灣婦科醫學會理事長暨北榮婦女醫學部主任王鵬惠表示，治療子宮內膜異位症時，首先須考量患者未來是否有生育需求，原則上會先建議採取藥物治療，以改善疼痛、抑制疾病進程為目標並保留卵巢功能。若藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大時則須手術治療。
王鵬惠說，除非女性進入更年期，否則只要有荷爾蒙分泌，子宮內膜異位症就有復發的可能，術後 5年內復發率可達 5成以上，不僅需再受手術之苦，也可能因重複手術導致卵巢受損，甚至出現早發性停經問題。
王鵬惠指出，過去常用停經針劑藥物、非類固醇消炎止痛藥改善子宮內膜異位症，這類藥物雖可有效改善疼痛，但也容易伴隨像熱潮紅等更年期不適或胃潰瘍等副作用，造成患者長期使用意願較低。
目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無過去藥物的副作用，不僅患者服藥順從性較高，長期使用還能讓復發率降低，提升患者的生活品質。
劉偉民提醒，子宮內膜異位症是一種進行性的疾病，若輕忽症狀沒有及早治療，病情會日趨嚴重，後續的治療也將變得困難。建議有家族史者若出現經痛、性交疼痛、經期腹瀉等，應盡速就醫檢查。治療後也必須定期回診，避免疾病復發，以免子宮內膜異位症惡化變成癌症。
口服A酸能根治青春痘？ 這2種人療效差
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「口服A酸後，就不會長痘痘了，簡直就是戰痘剋星、美容聖品…」讓許多愛美人士躍躍躍欲試，不過，這是真的嗎？食品藥物管理署今（18）日於闢謠專區提醒，口服A酸因具有致畸胎性，在使用上必須特別小心，通常在一般治療都無效時，才會選擇採用，且針「對閉鎖性粉刺」或「小囊性青春痘」，療效並不顯著。
食藥署表示，口服A酸（isotretinoin）是處方藥，因具致畸胎性，通常在一般的治療都無效時，才會採用A酸治療，且必須服用完整療程才有良好效果。然而，口服A酸並非萬靈丹，仍有復發可能性，只是會較原本的嚴重度來得輕微。
針對閉鎖性粉刺或小囊性青春痘，口服A酸的療效不佳，比較適合用其他的治療方式。
食藥署提醒民眾，口服A酸具有致畸胎性，服用前中後期都要嚴格避孕、肝腎功能不全者也應該避免服用，且不得自行購買。建議尋求專業皮膚科醫師協助，詳細溝通病史，謹慎治療。
台北皮膚科王修含醫師在個人部落格中表示，目前的研究中，已知若累積足夠的治療劑量與治療時間，在一次或數次療程後，口服A酸有可能使青春痘不再復發（所謂的「根治」青春痘）。為了儘量降低療程結束後復發的機率，通常建議累積總劑量應達120 mg/kg，但不需要超過150 mg/kg 。
然累積總劑量介於120-150 mg/kg的療程，約有大於20%的患者，將於兩年內復發，而需要再次的治療（也就是說，其他沒有復發的人，達到所謂根治的效果）。
也有研究者提出，對於嚴重的結節囊腫型痤瘡，可採用累積總劑量達290 mg/kg的更高劑量療程，該研究追蹤三年內，有12.5%的患者再度復發，需要再次的口服A酸療程。
王修含指出，考量可能的副作用，使用口服A酸的態度應極為謹慎，不可濫用於輕微或中度青春痘的病患；且口服A酸價錢比一般青春痘藥物高昂，開始療程前也應考量經濟負擔，若無法累積充足的劑量，則此藥並無法根治青春痘。
王修含說明，大部份的青春痘病患多使用非口服A酸的藥物，即達到良好的治療效果，只有少部份對於其它口服藥物治療反應不佳的病患，才會使用到口服A酸。
（畢翠絲／台北報導）
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