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幼兒蛀牙竟得蜂窩性組織炎
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好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:中國附醫洪仲銳醫師示範除奶垢、塗氟
2歲的宣宣(化名),上禮拜開始食慾下降,這兩天更出現發燒以及上嘴唇腫脹的情形,就診後初步排除發燒最常見的病毒感染,經兒童牙科確認為早期嬰幼兒齲齒(蛀牙)合併蜂窩性組織炎。中國附醫牙醫洪仲銳表示,『早期嬰幼兒齲齒』並不少見,但只有非常少數兒童會合併蜂窩性組織炎,此時如果沒有給予適當治療甚至會產生敗血症,所幸患童在住院給予抗生素治療,感染問題控制後,再將其齲齒的問題處理好,終於可以快樂的出院了。
根據衛福部國健署目前最新的統計數據,在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒童高達79%。這項數據比2006年的還要高,國人蛀牙率持續居高不下,顯示雖然國民的經濟、教育水準越來越高,大家對幼童的照顧也越來越好,但對於幼兒的牙齒保健觀念仍停留在古老的「乳牙蛀掉沒關係、反正會換長成人牙」的錯誤觀念。
洪仲銳表示,齲齒會影響到乳牙的功能如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序等等,嚴重則會導致蜂窩性組織炎甚至全身性感染。家裡的寶貝若罹患齲齒,家長可以找專業的牙醫師評估其齲齒狀況,決定不同的治療方式,如補牙治療、根管治療及適當的牙齒復型。此外在牙科治療的配合程度也是治療上需要考量的因素,如有極端恐懼、焦慮及不合作的病患或合併全口嚴重齲齒,在門診治療有困難者,也可以選擇在鎮靜麻醉或全身麻醉下進行治療,這樣一次解決嚴重兒童齲齒問題反而對兒童的健康是有益的,而且可以避免造成心理創傷。
洪仲銳醫師說,預防齲齒勝於治療,兒童健康手冊即規劃六歲前應接受十一次的牙齒檢查及塗氟。第一次看牙的時間點是幼兒長出第一顆牙,建議最晚不要超過一週歲,除了幫幼兒進行徹底的口腔檢查,並且最重要的是讓您瞭解該如何照護幼兒的口腔健康,也可以適時為牙齒塗氟,以保護牙齒健康。齲齒的三要素為牙齒、細菌和食物,看診時您可以跟牙醫師諮詢幼童飲食及潔牙方法。此外氟化物能強化牙齒的發育,讓牙齒更能抵禦齲齒。目前台灣飲水沒有加氟,氟的攝取主要由含氟牙膏、含氟漱口水、加氟食鹽(需買特殊含氟食鹽)以及氟錠等。經由牙醫師評估,為您的幼兒選擇適當的氟製品,達到最好的預防齲齒效果並避免攝取過量的氟化物。
洪仲銳醫師提醒,乳齒的使用期限只到恆齒萌出為止,但不能因為使用期限短,就認為乳牙齲齒也沒關係,過早的乳牙齲齒會影響兒童的進食,更進一步的影響兒童健康。若發現家中小朋友已有齲齒的情形,務必帶到兒童牙科診察。經由適當的牙科治療以及正確的口腔衛教觀念,早期嬰幼兒齲齒是可以得到良好控制與治療,使得我們國家未來的主人翁可以快樂健康的長大。
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囂張跋扈不思過 莫怪選民唾棄
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中國時報【郭建伸】
綠委段宜康昨為了九合一敗選,在質詢台上怒轟同派系的行政院長賴清德,連政院祕書長卓榮泰都看不下去。段宜康那副氣焰囂張、大言不慚的論調,早讓很多人不滿,段的存在,令外界誤以為民進黨都是像他這般跋扈;段宜康曾說,不分區立委就做到這一屆,但奉勸段宜康,為了民進黨好,最好現在就辭,段宜康不辭立委,民進黨不會好。
段宜康從政以來就是黨內大炮,態度咄咄逼人。對比他的「幹話歷史」與事情發展的軌跡,常常敗北還連累整個民進黨形象。
2014年段宜康替魏明谷站台,指涉林滄敏詐領曲棍球協會500萬元,更誓言若無不法情事,他就要吞曲棍球,但事後檢調查無,高等法院判段跟魏須連帶賠償100萬元並登報道歉。但段宜康至今都沒吞曲棍球,只稱他問心無愧,以致不斷遭到網友質問「說好的曲棍球呢?」
2016年花蓮市長補選,國民黨籍魏嘉賢勝出,段在臉書po文「沒辦法假裝不鄙視選民」,引發網友、藍營強烈撻伐,同黨立委委蕭美琴也不贊同,認為花蓮人無法接受這種說法。
民進黨全面執政後,新潮流系是「各種位子都要」,段宜康當時被爆出安插前辦公室主任蔣玉麟出任台北農產運銷公司總經理。
段為了拔掉北農總經理韓國瑜,痛批抓菜蟲一定得先抓台北農產運銷公司,甚至質疑韓國瑜的出任資格,惹得韓反擊段是「小癟三」,還要他先吞曲棍球。
後來段宜康成功趕走韓國瑜,農委會改派任吳音寧當總經理,但吳挨轟「高薪實習生」,更成為民進黨遭非議的痛點;韓國瑜南下選舉,段宜康仍不時抹黑韓國瑜,最後反而助長韓國瑜氣勢,讓他選上高雄市長,被輿論譏笑是「贏了菜攤,輸了江山」。
段宜康昨炮轟民進黨失去民心,雖然黨內認為有替賴清德擋子彈,「先罵大人給別的派系看」,但他身為執政黨立委卻一副「錯都在別人身上」的言論,真是讓民眾看傻眼。段宜康若還大言不慚、不知深刻檢討,不如早早辭立委。
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